Job Description
Description du poste
Sous l'autorité du médecin-conseil chef de service du contrôle médical, vos missions consistent à :
Apporter à la caisse son expertise sur le système de santé.Représenter la caisse et l'institution dans les instances partenariales et conventionnelles.S'assurer du caractère médicalement approprié des soins présentés au remboursement et de leur conformité avec les dispositions législatives et règlementaires en vigueur.Evaluer la pertinence du parcours de soins de l'assuré atteint de pathologie chronique ou professionnelle et accompagner les situations particulières dans une approche globale en lien avec la médecine du travail, les services sociaux et le médecin traitant.Assurer des missions de contrôle et de conseil auprès de la caisse, des instances extérieures vis-à-vis des assurés, des professionnels de santé, des établissements de santé.Contribuer à la gestion du risq...